福州愛星語訓(xùn)康復(fù)中心 福州自閉癥康復(fù)訓(xùn)練 語言遲緩治療 多動癥訓(xùn)練 國內(nèi)針對自閉癥的訓(xùn)練方法： 1．結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練（Structured Training） 孤獨癥的結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練是由美國北卡羅來那大學(xué)建立的一套專門針對孤獨癥兒童的教育方法，簡稱TEACCH。該方法主要針對孤獨癥兒童在語言、交流、以及感知覺運動等方面所存在的缺陷有針對性地對孤獨癥兒童進行教育，核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、對教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容；訓(xùn)練內(nèi)容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)、語言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。強調(diào)訓(xùn)練場地或家庭家具地特別布置、玩具及其有關(guān)物品的特別擺放；注重訓(xùn)練程序的安排和所謂的視覺提示；在教學(xué)方法上充分運用語言、身體姿勢、提示、標(biāo)簽、圖表、文字等各種方法增進兒童對訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握；同時運用行為強化原理和其他行為矯正技術(shù)幫助兒童克服異常行為，增加良好行為。課程可以在有關(guān)機構(gòu)開展，也可在家庭中開展。1999年以來本節(jié)作者在廣東推廣該法取得明顯成效。 2．應(yīng)用行為分析療法（Applied Behavioral Analysis，ABA） 1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年時間，結(jié)果有9例兒童基本恢復(fù)正常，其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn)，這一報道引起了轟動。其后許多研究者重復(fù)了ABA，也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨癥有較好療效，目前認(rèn)為該療法對各類PDD兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨癥兒童，這是取得良好療效的重要因素。但是目前認(rèn)為即使對于較大的孤獨癥兒童，ABA仍然有很高的應(yīng)用價值。ABA采用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。其核心部分是任務(wù)分解技術(shù)(discrete trial therapy， DTT)，典型DTT包括以下步驟：①任務(wù)分析與分解。②分解任務(wù)強化訓(xùn)練，在一定的時間內(nèi)只進行某分解任務(wù)的訓(xùn)練。③獎勵(正性強化)任務(wù)的完成，每完成一個分解任務(wù)都必須給予強化(reinforce)，強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚，強化隨著進步逐漸隱退。④提示(prompt)和提示漸隱(fade)，根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助。⑤間歇(intertrial interval)，在兩個分解任務(wù)訓(xùn)練之間需要短暫的休息。訓(xùn)練要求個體化、系統(tǒng)化、嚴(yán)格性、一致性、科學(xué)性。治療強度為每周40小時。 3．關(guān)系發(fā)展干預(yù)（Relationship Development Intervention，RDI）是美國新近出現(xiàn)的一種訓(xùn)練課程，該課程以“分享”感覺和體驗為核心，強調(diào)訓(xùn)練兒童對他人感覺、情感、體驗的認(rèn)識，據(jù)初步報道取得了很好的治療效果，值得關(guān)注。 4. 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 感覺統(tǒng)合治療是由美國Ayres創(chuàng)立，起初主要運用于兒童多動癥和兒童學(xué)習(xí)障礙的治療，目前也廣泛運用于PDD兒童的治療，該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對兒童進行訓(xùn)練，有報道稱對于減少孤獨癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。此外類似于感覺統(tǒng)合的療法還包括音樂治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療。 5. 聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練（Auditory Integrative Training，AIT）：AIT也是屬于感覺統(tǒng)合治療的一種，該訓(xùn)練方法是基于孤獨癥兒童的部分行為障礙可能與過度敏感或異常的聽覺有關(guān)。